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순환기 내과는 심장과 혈관에 관련된 질환을 진료하는 내과의 한 분과입니다. 순환기 내과에서는 고혈압, 고지혈증, 심부전, 동맥경화증, 협심증, 심근경색, 관동맥 질환, 말초동맥질환, 부정맥, 심방세동, 돌연 심장사, 실신, 심근병증, 선천성 심질환, 판막증, 폐동맥 고혈압, 정맥 혈전증, 폐색전증, 심장 이식 등의 다양한 심장 및 혈관 질환을 다룹니다.
이 글에서는 순환기 내과에서 진료하는 주요 질환들의 종류와 증상, 검사, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
순환기 질환의 종류와 증상
순환기 질환은 심장과 혈관의 기능이 정상적으로 수행되지 않아서 생기는 질환들을 통칭합니다. 순환기 질환은 크게 심장 질환과 혈관 질환으로 나눌 수 있습니다.
심장 질환
심장 질환은 심장 자체의 기능이나 구조에 이상이 있는 경우에 발생하는 질환입니다.
- 심근경색 : 관동맥이 혈전이나 콜레스테롤로 막혀서 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장 근육이 죽는 질환입니다. 심근경색은 심한 가슴 통증, 땀, 호흡곤란, 구토, 어지러움 등의 증상을 유발합니다. 심근경색은 급성으로 발생하며, 심한 경우에는 사망에 이를 수 있습니다. 심근경색은 관동맥 성형술이나 스텐트 삽입술, 혈전 용해제 투여 등의 치료가 필요합니다.
- 협심증 : 관동맥이 좁아져서 심장에 혈액이 충분히 공급되지 않아 심장 근육이 산소 부족을 겪는 질환입니다. 협심증은 운동이나 스트레스 등으로 심장이 부담을 받을 때 가슴 통증이나 답답함을 느끼는 증상을 유발합니다. 협심증은 심근경색의 전조증상이 될 수 있습니다. 협심증은 약물 요법이나 관동맥 성형술 등의 치료가 필요합니다.
- 심부전 : 심장의 수축력이나 이완력이 약해져서 심장이 혈액을 정상적으로 순환시키지 못하는 질환입니다. 심부전은 호흡곤란, 부종, 피로, 심계항진, 체중 증가 등의 증상을 유발합니다. 심부전은 만성적으로 진행되며, 중증도에 따라서 약물 요법이나 인공 심장 박동기, 심장 이식 등의 치료가 필요합니다.
- 부정맥 : 심장의 박동이 정상적인 리듬이나 속도를 벗어나는 질환입니다. 부정맥에는 빈맥, 느린 맥, 불규칙한맥 등이 있습니다. 부정맥은 두근거림, 가슴 불편감, 실신, 흉부통, 호흡곤란 등의 증상을 유발합니다. 부정맥은 심장 전기 생리학 검사, 전극도자 절제술, 인공 심장 박동기, 삽입형 제세동기, 전기적 동율동 전환술 등의 치료가 필요합니다.
- 판막증 : 심장의 판막이 협착되거나 파열되어 혈액의 흐름을 방해하는 질환입니다. 판막증에는 대동맥판막 협착증, 승모판 협착증, 승모판 폐쇄 부전증 등이 있습니다. 판막증은 가슴 통증, 호흡곤란, 심계항진, 부종, 실신 등의 증상을 유발합니다. 판막증은 약물 요법이나 수술, 경피적 판막 성형술, 마이트라클립 등의 치료가 필요합니다.
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혈관 질환
혈관 질환은 혈관의 형태나 기능에 이상이 있는 경우에 발생하는 질환입니다.
- 동맥경화증 : 혈관의 내벽에 지방이나 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 좁아지고 딱딱해지는 질환입니다. 동맥경화증은 혈압을 높이고, 혈액의 흐름을 방해하며, 혈전의 형성을 촉진합니다. 동맥경화증은 심장, 뇌, 콩팥, 하지 등에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥경화증은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등의 위험인자와 관련이 있습니다. 동맥경화증은 약물 요법이나 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 혈관 우회술 등의 치료가 필요합니다.
- 뇌졸중 : 뇌에 혈액이 공급되지 않아 뇌세포가 죽는 질환입니다. 뇌졸중에는 혈전이나 콜레스테롤로 뇌혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중과 뇌혈관이 파열되어 출혈하는 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 뇌졸중은 얼굴이 저림, 말이 불분명해짐, 팔이나 다리가 무거워지거나 마비되는 등의 증상을 유발합니다. 뇌졸중은 급성으로 발생하며, 심한 경우에는 사망에 이를 수 있습니다. 뇌졸중은 혈전 용해제 투여, 혈관 성형술, 혈관 우회술, 뇌동맥 혈전 회수술 등의 치료가 필요합니다.
- 말초동맥질환 : 하지의 동맥이 좁아져서 하지에 혈액이 충분히 공급되지 않는 질환입니다. 말초동맥질환은 하지의 통증, 저림, 차가움, 색깔 변화, 상처가 잘 안 낫는 등의 증상을 유발합니다. 말초동맥질환은 만성적으로 진행되며, 심한 경우에는 괴사나 절단이 필요할 수 있습니다. 말초동맥질환은 약물 요법이나 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 혈관 우회술 등의 치료가 필요합니다.
- 폐동맥 고혈압 : 폐동맥의 혈압이 정상보다 높아지는 질환입니다. 폐동맥 고혈압은 폐동맥의 협착이나 파열, 폐부종, 폐심증, 심부전 등을 유발합니다. 폐동맥 고혈압은 호흡곤란, 가슴 통증, 심계항진, 어지러움, 실신, 부종 등의 증상을 유발합니다. 폐동맥 고혈압은 약물 요법이나 폐동맥 성형술, 폐동맥 밸브 삽입술, 폐동맥 우회술, 폐이식 등의 치료가 필요합니다.
- 정맥 혈전증 : 정맥에 혈전이 형성되어 혈액의 흐름을 방해하는 질환입니다. 정맥 혈전증에는 다리의 정맥에 혈전이 생기는 심부정맥 혈전증과 폐의 정맥에 혈전이 이동하는 폐색전증이 있습니다. 정맥 혈전증은 다리의 통증, 부종, 발열, 색깔 변화, 호흡곤란, 가슴 통증, 심계항진 등의 증상을 유발합니다. 정맥 혈전증은 약물 요법이나 혈전 회수술, 정맥 필터 삽입술 등의 치료가 필요합니다.
순환기 질환의 검사와 치료 방법
검사 방법
- 심전도 검사 : 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심전도 검사는 심장의 박동, 리듬, 속도, 이상박동, 심근경색, 부정맥 등을 확인할 수 있습니다. 심전도 검사는 흉부에 전극을 부착하여 심장의 전기 신호를 측정하는 방법입니다.
- 심초음파 검사 : 초음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 관찰하는 검사입니다. 심초음파 검사는 심장의 크기, 모양, 판막, 혈관, 혈액의 흐름, 심장의 수축력, 이완력, 심부전, 판막증, 선천성 심질환 등을 확인할 수 있습니다. 심초음파 검사는 흉부에 초음파 탐지기를 대고 심장의 영상을 촬영하는 방법입니다.
- 심장 스트레스 검사 : 운동이나 약물을 통해 심장에 부하를 주고 심장의 기능을 평가하는 검사입니다. 심장 스트레스 검사는 심장의 산소 공급량, 협심증, 심근경색, 심장의 수축력, 부정맥 등을 확인할 수 있습니다. 심장 스트레스 검사는 심전도, 심초음파, 혈압, 혈당, 혈중 산소 등을 측정하는 방법입니다.
- 심장 전기 생리학 검사 : 심장의 전기적 활동을 자세히 분석하는 검사입니다. 심장 전기 생리학 검사는 심장의 전기적 회로, 부정맥의 원인, 부정맥의 종류, 부정맥의 치료 방법 등을 확인할 수 있습니다. 심장 전기 생리학 검사는 혈관을 통해 심장에 전극을 삽입하고 심장의 전기 신호를 측정하고 자극하는 방법입니다.
- 심장 조영술 : 혈관에 조영제를 주입하고 X-선을 이용하여 심장의 혈관을 촬영하는 검사입니다. 심장 조영술은 심장의 혈관의 협착, 폐색, 동맥경화증, 관동맥 질환, 협심증, 심근경색 등을 확인할 수 있습니다. 심장 조영술은 혈관에 삽입된 가늘고 유연한 관을 통해 조영제를 주입하고 X-선 영상을 촬영하는 방법입니다.
치료 방법
- 약물 요법: 혈압 강하제, 항응고제, 항혈소판제, 스타틴 등 다양한 약물들이 순환기 질환의 치료에 사용됩니다. 각 약물은 특정한 목적을 가지고 있으며, 환자의 상태와 질환의 종류에 따라 적절히 처방됩니다.
- 혈압 강하제 : 고혈압을 관리하고 심장에 가해지는 부담을 줄이기 위해 사용됩니다. ACE 억제제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등이 있습니다.
- 항응고제 : 혈전 형성을 방지하여 뇌졸중이나 심근경색과 같은 질환의 위험을 감소시킵니다. 와파린, 리바록사반 등이 있습니다.
- 항혈소판제 : 혈소판의 응집을 억제하여 혈전 형성을 방지합니다. 아스피린이 대표적인 예입니다.
- 스타틴 : 콜레스테롤 수치를 낮추어 동맥경화증의 진행을 늦추고 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다.
- 수술적 치료: 일부 순환기 질환은 약물 요법만으로는 충분하지 않을 때 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 관상동맥 우회술 : 협착된 관상동맥을 우회하여 혈액 흐름을 개선합니다.
- 심장 판막 수술 : 손상된 심장 판막을 수리하거나 교체합니다.
- 심장 이식 : 심각한 심장 질환으로 인해 다른 치료 방법이 효과가 없을 때 심장 이식을 고려할 수 있습니다.
- 생활 습관의 변화: 순환기 질환의 예방과 관리에 있어 생활 습관의 변화는 매우 중요합니다.
- 금연 : 흡연은 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다.
- 건강한 식습관 : 지방이 적고, 섬유질이 풍부한 식단을 유지합니다.
- 적절한 운동 : 규칙적인 운동은 심장 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
- 체중 관리 : 정상 체중을 유지하여 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다.
이상으로 순환기 내과와 관련된 질환, 검사, 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 검진을 통해 순환기 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 만약 심장이나 혈관에 이상 증상을 느낀다면, 즉시 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
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