요로결석 통증, 원인부터 치료법까지 알아보자

요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로계통에서 생긴 결석으로 인해 발생하는 질환입니다. 이러한 결석은 다양한 크기와 형태를 가지며, 한쪽 혹은 양쪽 요로에서 발생할 수 있습니다. 요로결석은 통증을 동반하는 주요 증상 중 하나입니다. 요로결석으로 인한 통증은 일반적으로 허리나 복부에서 시작됩니다.

 

통증의 강도는 변동될 수 있으며 파도처럼 올 수 있습니다. 오늘은 요로결석 통증의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

요로결석 통증의 원인

 

요로결석 통증의 주원인은 수분이 부족해서 나타납니다. 평소에 물을 잘 마시지 않으면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 됩니다. 또한 다음과 같은 요인들이 요로결석 통증의 원인이 될 수 있습니다.

 

• 동물성 단백질 섭취 증가: 동물성 단백질을 많이 섭취하면 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설이 증가하여 요로결석의 위험을 증가시킵니다.

 

• 성별과 연령: 요로결석은 남성에 비해 여성이 2~3배 발생 확률이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나, 최근에는 고령층에서도 자주 발생되고 있는 질환입니다.

 

• 지리적 요인: 요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데 그 이유는 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문이라고 합니다.

 

• 계절적 요인: 온도와 계절 또한 요로결석 발생의 중요한 요인 중 하나입니다. 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 쉬워지기 때문입니다. 또한 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가하게 됩니다.

 

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요로결석 통증의 증상

 

• 극심한 통증: 요로결석 통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 길게는 수시간까지 지속되다가 사라진 후 또다시 갑자기 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 대표적인 증상입니다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭에서 주로 나타나며, 여성의 경우 음부까지 뻗어서 통증이 나타납니다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생할 수 있습니다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있습니다.

 

• 잦은 배뇨: 요로결석은 방광을 자극하여 배뇨 충동을 증가시킬 수 있습니다. 이때 소변이 적게 나오거나, 소변이 분홍색이나 갈색으로 나오는 경우가 있습니다.

 

• 요로감염: 요로결석은 요로감염을 유발할 수 있습니다. 요로감염은 소변에 세균이 들어가서 발생하는 질환으로, 소변에 고름이 섞이거나, 소변을 볼 때 통증이 나타나는 증상이 있습니다.

 

요로결석 통증의 진단

 

• 자가진단: 환자의 증상으로 요로결석이 의심될 경우 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분인 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드렸을 때 만약 환자가 요로결석이라면 통증이 더욱 심해지는 증상을 타나 냅니다. 늑골척추각통증이 확인되면 요로결석이 거의 확실하다고 볼 수 있습니다.

 

• 소변검사: 소변검사를 통해 혈뇨 유무를 확인하여 진단 할 수 있습니다. 요검사에서 혈뇨가 없는 경우는 15% 정도밖에 되지 않습니다. 때문에 요로 감염이 동반된 경우 소변 내에 백혈구가 증가한 농뇨와 세균이 증가한 세균뇨가 타나날 수 있습니다.

 

• 방사선검사: 방사선검사를 통해 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인할 수 있습니다. 방사선검사에는 일반방사선촬영, 요로조영술, 초음파검사, CT 검사 등이 있습니다.

 

요로결석 통증의 치료

 

• 진통제: 진통제는 요로결석 통증을 완화하는 데 도움이 되는 약물입니다. 진통제에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 아세트아미노펜, 오피오이드 등이 있습니다. NSAIDs는 요로결석 통증에 가장 효과적인 진통제로 알려져 있으며, 통증 외에도 염증과 부종을 줄여줍니다. 아세트아미노펜은 NSAIDs에 비해 통증 완화 효과가 적지만, 위장관 부작용이 적습니다. 오피오이드는 강력한 진통제로, 통증이 매우 심한 경우에 사용됩니다. 오피오이드는 중독성이 있으므로, 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

 

• 수액요법: 수액요법은 결석의 자연 배출을 촉진하기 위해 물을 많이 마시는 방법입니다. 수액요법은 소변의 양을 증가시켜 결석을 밀어내는 역할을 합니다. 수액요법을 할 때는 하루에 2~3리터의 물을 마셔야 하며, 소변의 색깔이 맑아질 때까지 계속해야 합니다. 수액요법은 결석의 크기가 작고, 증상이 가벼운 경우에 효과적입니다.

 

• 알파차단제: 알파차단제는 요관의 근육을 이완시켜 결석의 배출을 돕는 약물입니다. 알파차단제는 요로결석 통증을 줄이고, 결석의 배출 시간을 단축시키는 효과가 있습니다. 알파차단제는 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 부작용으로는 저혈압, 어지러움, 두통 등이 있습니다.

 

• 쇄석술: 쇄석술은 결석을 작게 부수어 배출하기 쉽게 만드는 치료 방법입니다. 쇄석술에는 외부충격파 쇄석술, 내시경 쇄석술, 경피적 쇄석술 등이 있습니다. 외부충격파 쇄석술은 결석에 초음파를 발사하여 부수는 방법으로, 비침습적이고 통증이 적은 장점이 있습니다. 내시경 쇄석술은 요도나 방광을 통해 내시경을 삽입하여 결석을 직접 부수는 방법으로, 결석의 위치와 크기에 따라 다양한 방법이 있습니다. 경피적 쇄석술은 허리나 옆구리에 작은 구멍을 뚫어 신장에 직접 접근하여 결석을 제거하는 방법으로, 결석의 크기가 크고, 다발성이거나, 신장 기능이 저하된 경우에 사용됩니다. 쇄석술은 결석의 크기가 크고, 자연 배출이 어려운 경우에 선택됩니다.

 

• 수술: 수술은 결석을 직접 제거하는 치료 방법입니다. 수술은 쇄석술이 효과가 없거나, 결석이 신장 기능에 영향을 미치는 경우에 사용됩니다. 수술에는 개복수술, 미세개복수술, 로봇수술 등이 있습니다. 개복수술은 복부를 절개하여 결석을 제거하는 방법으로, 가장 오래된 방법이지만, 부작용과 회복기간이 긴 단점이 있습니다. 미세개복수술은 복부에 작은 구멍을 뚫어 결석을 제거하는 방법으로, 개복수술에 비해 부작용과 회복기간이 짧은 장점이 있습니다. 로봇수술은 로봇을 이용하여 결석을 제거하는 방법으로, 정밀하고 안전하며, 부작용과 회복기간이 적은 장점이 있습니다.

 

요로결석 통증의 예방

 

• 수분섭취: 수분섭취는 요로결석 통증의 가장 중요한 예방 방법입니다. 물을 충분히 마시면 소변이 희석되어 결석의 형성을 방지할 수 있습니다. 하루에 2~3리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 소변의 색깔이 맑아질 때까지 마셔야 합니다. 또한 음주와 카페인 섭취는 피하는 것이 좋습니다.

 

• 식이요법: 식이요법은 요로결석 통증의 예방에 도움이 되는 방법입니다. 동물성 단백질, 나트륨, 산화칼슘 등은 요로결석의 원인이 되는 성분이므로, 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 반면에 식이섬유, 칼륨, 마그네슘, 시트르산 등은 요로결석의 형성을 억제하는 성분이므로, 섭취량을 늘리는 것이 좋습니다. 과일과 채소, 우유, 요구르트, 레몬주스 등은 요로결석 예방에 좋은 식품입니다.

 

• 운동: 운동은 요로결석 통증의 예방에 도움이 되는 방법입니다. 운동을 하면 신체의 혈액 순환과 신장 기능이 개선되어, 결석의 배출을 촉진할 수 있습니다. 또한 운동을 하면 체중을 감소시킬 수 있으며, 체중이 과도하면 요로결석의 위험이 증가합니다. 하루에 30분 이상의 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다.

 

 

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요로결석 통증은 매우 괴로운 증상이지만, 적절한 치료와 예방을 통해 해결할 수 있습니다. 요로결석 통증이 의심되면 의사와 상담하고, 증상이 심해지면 즉시 병원에 방문하시기 바랍니다.