편평세포암 완벽 가이드: 원인, 증상, 치료, 예방법

편평세포암(Squamous Cell Carcinoma, SCC)은 피부 또는 점막의 편평세포에서 발생하는 악성 종양으로, 피부암 중 두 번째로 흔한 유형입니다. 주로 햇빛에 노출된 부위(얼굴, 목, 손등)에서 발생하지만, 폐, 입, 생식기 등 내부 장기에서도 나타날 수 있습니다.

오늘은 편평세포암의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후, 예방법을 상세히 알아보겠습니다.

📌 편평세포암의 정의와 종류

✔️ 편평세포암이란?

편평세포암은 피부의 표피층 또는 점막의 편평세포에서 발생하는 암으로, 비흑색종 피부암의 한 유형입니다. 기저세포암보다는 덜 흔하지만, 전이 가능성이 더 높아 조기 발견이 중요합니다.

✔️ 주요 발생 부위

발생 부위	특징
피부	얼굴, 목, 손등, 팔뚝 등 햇빛 노출 부위
입술	특히 아래 입술에서 발생 시 전이 위험 ↑
폐	흡연과 연관된 폐 편평상피세포암
생식기	HPV(인유두종바이러스) 감염과 관련

✔️ 편평세포암의 종류

태양광 유발 SCC – 장기간 자외선 노출로 발생.
흉터/염증성 SCC – 오래된 화상 흉터, 만성 궤양에서 발생.
비소 유발 SCC – 비소 노출과 관련.
방사선 유발 SCC – 방사선 치료 부위에서 발생.
De novo SCC – 정상 피부에서 갑자기 발생.

🔬 주요 원인과 위험 요인

✔️ 주요 원인

✅ 자외선(UV) 노출 – 가장 큰 원인 (90% 이상).
✅ 흡연 – 폐 편평세포암과 강한 연관성.
✅ HPV 감염 – 구강, 생식기 SCC와 관련.
✅ 면역 억제 상태 – 장기 이식 환자, HIV 감염자 등.

✔️ 위험 요인

위험 요인	설명
피부색이 밝음	백인에서 발생률 ↑
노출된 직업	농업, 건설업 등 야외 작업자
만성 피부 손상	화상 흉터, 궤양

⚠️ 증상과 자기 검진법

✔️ 피부 편평세포암의 증상

🔴 붉고 비늘 모양의 딱지가 생기며 출혈 가능.
🔴 치유되지 않는 궤양 또는 사마귀 같은 혹.
🔴 통증, 가려움증이 동반될 수 있음.

✔️ 폐 편평세포암의 증상

🔴 기침, 객혈(피가래), 호흡곤란.
🔴 고칼슘혈증 (의식 저하, 변비 유발).

✔️ 자기 검진법

📌 ABCDE 법칙 적용:
- A(Asymmetry, 비대칭)
- B(Border, 불규칙한 경계)
- C(Color, 다양한 색상)
- D(Diameter, 직경 6mm 이상)
- E(Evolving, 변화하는 모양)

🏥 진단 방법과 검사 과정

✔️ 피부 생검

의심스러운 병변의 일부를 채취해 현미경으로 확인.

✔️ 영상 검사(폐 SCC의 경우)

- CT, PET-CT – 종양 크기 및 전이 확인.
- 기관지내시경 – 조직 검사 시행.

💊 치료 옵션

✔️ 수술적 치료

수술 방법	적용 대상
모스 수술	얼굴, 미용적 중요 부위
광범위 절제술	큰 종양 또는 전이 가능성 높은 경우

✔️ 비수술적 치료

- 방사선 치료 – 수술 불가능한 경우.
- 면역요법(PD-1 억제제) – 전이성 SCC에 사용 (예: 키트루다).

📊 예후와 생존율

✔️ 피부 SCC 생존율

- 조기 발견 시 95% 이상 완치 가능.
- 전이 시 5년 생존율 34%.

✔️ 폐 SCC 생존율(병기별)

병기	5년 생존율
1기	77~92%
4기	0~10%

🛡️ 예방법과 생활 수칙

✔️ 자외선 차단

☀️ SPF 30+ 선크림 매일 사용.
👒 챙이 넓은 모자, 긴 옷 착용.

✔️ 금연

🚭 흡연은 폐 SCC 위험 ↑.

✔️ 정기 검진

🩺 피부과 검진 1년에 1회 권장.

❓ 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 편평세포암은 전이가 잘 되나요?
→ 피부 SCC는 전이 가능성이 낮지만, 폐 SCC는 조기 발견이 중요합니다.

Q2. 피부암과 점의 차이는?
→ 일반적인 점은 대칭적이며 변화가 없지만, 피부암은 비대칭적이고 계속 커집니다.

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