🏥 간세포암(HCC) 최신 정보: 원인, 증상, 치료법 총정리

간세포암은 간세포에서 발생하는 대표적인 악성 종양으로, 전체 간암의 대부분을 차지하며 간경변과 밀접한 관련이 있습니다. 초기 증상이 모호하여 발견이 늦어지는 경우가 많지만, 고위험군에 대한 정기 검진과 조기 치료가 생존율 향상에 중요한 역할을 합니다. 오늘은 간세포암의 주요 원인, 증상, 진단 방법, 치료 옵션과 함께 예방법 및 생활 관리에 대해 알아보겠습니다.

간세포암이란?

간세포암은 간의 주된 기능을 담당하는 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 전체 간암의 85~90%를 차지합니다. 간경변과 밀접한 관련이 있으며, 조기 발견이 치료 성패의 핵심입니다.

📌 간세포암의 특징

서서히 진행되며 초기 증상이 불분명합니다.

B형/C형 간염, 알코올성 간질환이 주요 원인입니다.

최근 표적치료제와 면역치료제가 치료 옵션으로 부상했습니다.

🔍 주요 원인 및 위험 요인

간세포암의 발병 원인은 다양하지만, 다음과 같은 고위험군은 정기적인 검진이 필수적입니다.

위험 요인	설명
만성 B형/C형 간염	전 세계 간세포암의 70% 이상을 차지 (대한간학회, 2023)
간경변	모든 원인의 간경변은 HCC 발생 위험 ↑
알코올성 간질환	과도한 음주로 인한 간 손상
비알코올성 지방간	당뇨, 비만과 연관되어 최근 발병률 증가 중
흡연	간암 발생률을 1.5배 높임 (WHO, 2024)

💡 증상과 조기 발견 방법

1. 초기 증상

대부분 무증상이지만, 다음과 같은 신호가 나타날 수 있습니다.

피로감, 체중 감소
복부 불편감 (우상복부 압통)
황달 (피부/눈의 황변)

2. 진행된 증상

복수, 간성뇌병증
상부 소화관 출혈

🚨 고위험군은 6개월마다 초음파 + 혈청 AFP 검사를 권장합니다.

🛠 진단 방법과 병기 분류

진단 프로세스

영상 검사: CT, MRI, 초음파
생검: 조직 검사 (필요시)
혈액 검사: AFP(알파태아단백), PIVKA-II

병기 분류 (BCLC 기준)

병기	종양 크기	간 기능	전이	치료 옵션
0기	<2cm	정상	없음	절제/이식/라디오주파
A기	단일 2~5cm	Child A	없음	절제/이식
B기	다발성	Child A-B	없음	색전술/항암화학요법
C기	다양	Child C	혈관 침범/전이	표적치료/면역요법
D기	-	심각한 손상	있음	대증요법

💊 최신 치료법

1. 수술적 치료

간 부분 절제: 초기 단계에서 적용
간 이식: Milan 기준(단일 종양 ≤5cm 또는 3개 이하 ≤3cm) 충족 시

2. 비수술적 치료

라디오주파절제술(RFA): 3cm 미만 종양에 효과적
경동맥 화학색전술(TACE): 중기 암의 표준 치료

3. 표적치료제 & 면역요법

아테졸리주맙(Atezolizumab) + 베바시주맙(Bevacizumab): 1차 치료제
렌바티닙(Lenvatinib): 고효율 2차 치료제

📊 생존율과 예후

간세포암의 생존율은 진단 시기에 크게 좌우됩니다.

병기	5년 생존율
조기 (0-A기)	50~70%
중기 (B기)	30~40%
말기 (C-D기)	<10%

※ 국내 암등록통계(2024) 기준

✅ 예방법과 생활 관리

예방 접종

B형 간염 백신 필수 접종

정기 검진

고위험군: 6개월마다 초음파 + AFP 검사

생활 습관

금연, 절주
신선한 채소/과일 섭취
가공육/탄 음식 제한

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