왼쪽 얼굴 통증이 자주 발생하시나요? 치아 문제나 귀염증으로 오인하고 계실 수도 있습니다. 왼쪽 얼굴 통증은 삼차신경통이라는 신경질환의 증상일 수 있습니다. 삼차신경통은 얼굴의 감각과 운동을 담당하는 삼차신경에 염증이 생기면서 발생하는 통증입니다.
오늘은 왼쪽 얼굴 통증의 원인, 증상, 진단, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
왼쪽 얼굴 통증의 원인
왼쪽 얼굴 통증의 가장 흔한 원인은 삼차신경통입니다. 삼차신경통은 뇌의 12쌍의 뇌신경 중 하나인 삼차신경에 염증이 생기면서 발생하는 통증입니다. 삼차신경은 눈, 코, 입, 귀, 턱 등 얼굴의 감각과 운동을 담당하는 신경입니다.
삼차신경은 눈 신경, 위턱 신경, 아래턱 신경의 세 갈래로 나뉘며, 각각의 신경은 얼굴의 특정 부위를 감각하고 씹기 근육을 조절합니다. 삼차신경에 염증이 생기면, 이 신경이 담당하는 부위에 통증이 유발됩니다.
삼차신경통의 원인은 다양합니다. 대부분의 경우 특별한 원인을 찾을 수 없는 특발성 삼차신경통입니다. 그러나 일부 경우에는 다음과 같은 원인이 있을 수 있습니다.
- 뇌혈관 맥박: 뇌혈관이 삼차신경을 압박하면서 신경전달에 이상이 생깁니다. 이는 뇌혈관의 확장, 변형, 기형 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 종양: 뇌신경이나 뇌의 일부에 종양이 생기면 삼차신경을 압박하거나 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이는 뇌종양, 뇌수막종, 뇌하수체종양 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 뇌 위축증: 노령이나 다른 질환으로 인해 뇌의 용적이 줄어들면 삼차신경이 삼차신경공에 걸치면서 통증이 발생할 수 있습니다. 삼차신경공은 삼차신경이 뇌에서 나와 두개골 안으로 들어가는 구멍입니다.
- 감염: 바이러스나 세균에 의한 감염이 삼차신경에 염증을 일으킬 수 있습니다. 이는 수두대상포진, 라임병, 수막염, 뇌염 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 기타: 외상, 당뇨병, 면역질환, 약물 부작용 등도 삼차신경통의 원인이 될 수 있습니다.
왼쪽 얼굴 통증의 증상
왼쪽 얼굴 통증은 삼차신경통의 주요 증상입니다. 삼차신경통의 통증은 다음과 같은 특징을 가집니다.
- 한쪽 얼굴에만 발생합니다. 왼쪽 얼굴 통증이라면 왼쪽 삼차신경이 문제가 있는 것입니다. 오른쪽 얼굴 통증이라면 오른쪽 삼차신경이 문제가 있는 것입니다. 양쪽 얼굴에 동시에 통증이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.
- 찌르는 듯한, 전기 쇼크 같은 예리하고 강렬한 통증입니다. 통증은 갑자기 시작되고, 수초에서 수분 정도 지속됩니다. 통증은 하루에 수회에서 수십 회까지 반복될 수 있습니다.
- 통증이 발생하는 부위는 삼차신경이 담당하는 부위입니다. 통증은 눈 주변, 코 주변, 입 주변, 귀 뒷부분, 턱 등에 발생할 수 있습니다. 통증은 한 부위에만 국한되거나 여러 부위에 동시에 나타날 수 있습니다.
- 통증은 일상적인 행동이나 자극에 의해 유발될 수 있습니다. 양치질, 식사, 세수, 화장, 대화, 바람, 머리카락 건드리기 등이 통증의 유발 요인이 될 수 있습니다. 통증이 유발되면 통증 부위를 만지거나 움직이는 것을 피하게 됩니다.
왼쪽 얼굴 통증 외에도 삼차신경통에는 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.
- 얼굴의 감각 장애: 삼차신경이 담당하는 부위의 감각이 감소하거나 소실될 수 있습니다. 감각 장애는 통증과 동일한 부위에 나타날 수도 있고, 다른 부위에 나타날 수도 있습니다.
- 씹기 근육의 운동 장애: 삼차신경이 씹기 근육을 조절하는 운동신경을 포함하므로, 삼차신경통이 있는 경우 씹기 근육의 운동이 제대로 되지 않을 수 있습니다. 씹기 근육의 운동 장애는 턱의 떨림, 씹기 어려움, 턱의 힘 빠짐 등으로 나타날 수 있습니다.
왼쪽 얼굴 통증의 진단
왼쪽 얼굴 통증이 삼차신경통인지 아닌지를 확인하기 위해서는 신경과나 통증의학과에 내원하여 진단을 받아야 합니다.
- 의사와의 상담: 의사는 환자의 증상, 병력, 가족력, 통증의 유발 요인, 통증의 정도와 지속 시간 등에 대해 상세히 물어볼 것입니다. 이는 삼차신경통의 가능성과 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
- 물리적 검사: 의사는 환자의 얼굴을 살펴보면서 삼차신경이 담당하는 부위의 감각과 운동을 검사합니다. 감각 검사는 의사가 환자의 얼굴에 가볍게 만지거나 바늘로 찔러보면서 느끼는 감각의 정도와 차이를 확인합니다. 운동 검사는 의사가 환자에게 씹기, 미소 짓기, 눈을 감고 뜨기 등의 동작을 하게 하면서 삼차신경이 조절하는 근육의 기능을 확인합니다.
- 영상 검사: 의사는 삼차신경과 관련된 혈관이나 기타 구조물의 이상 유무를 확인하기 위해 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 영상 검사에는 X-레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 등이 있습니다. 이들 검사는 삼차신경을 압박하거나 손상시키는 뇌혈관의 확장, 변형, 기형, 뇌종양, 뇌수막종, 뇌하수체종양, 뇌 위축증 등을 발견할 수 있습니다.
- 전기생리학적 검사: 의사는 삼차신경의 전기적 활동을 측정하여 이상 유무를 확인할 수 있습니다. 전기생리학적 검사에는 삼차신경 반응 검사 (TR)와 삼차신경 반사 검사 (TRR)가 있습니다. 삼차신경 반응 검사는 삼차신경의 감각신경에 전기 자극을 주고, 그에 따른 뇌파를 측정하는 검사입니다. 삼차신경 반사 검사는 삼차신경의 운동신경에 전기 자극을 주고, 그에 따른 씹기 근육의 수축을 측정하는 검사입니다. 이들 검사는 삼차신경의 손상 정도와 위치를 파악하는 데 유용합니다.
왼쪽 얼굴 통증의 치료
왼쪽 얼굴 통증이 삼차신경통으로 진단되면, 의사는 적절한 치료 방법을 결정하고 시행할 것입니다. 치료 방법은 약물 치료, 비수술적 치료, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
- 약물 치료: 의사는 통증을 완화하고 예방하기 위해 다양한 약물을 처방할 수 있습니다. 약물 치료에는 항경련제, 항우울제, 항정신병제, 진통제, 스테로이드 등이 있습니다. 이들 약물은 삼차신경의 신경전달을 조절하거나 염증을 감소시켜 통증을 줄여줍니다. 약물 치료는 통증이 가벼운 경우나 수술이 불가능한 경우에 적용될 수 있습니다. 약물 치료의 효과는 개인 차이가 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 비수술적 치료: 의사는 삼차신경에 직접적으로 자극을 주거나 차단하는 방법으로 통증을 완화하고 예방할 수 있습니다. 비수술적 치료에는 주사 치료, 전기 자극 치료, 방사선 치료 등이 있습니다. 주사 치료는 삼차신경이나 삼차신경공에 진통제, 스테로이드, 알코올 등을 주사하는 방법입니다. 전기 자극 치료는 삼차신경에 전기 자극을 주어 통증을 차단하는 방법입니다. 방사선 치료는 삼차신경에 방사선을 조사하여 통증을 감소시키는 방법입니다. 비수술적 치료는 통증이 중간 정도이거나 수술이 위험한 경우에 적용될 수 있습니다. 비수술적 치료의 효과는 일시적이거나 불안정할 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 수술적 치료: 의사는 삼차신경이나 삼차신경을 압박하는 혈관이나 기타 구조물을 절제하거나 분리하는 방법으로 통증을 완화하고 예방할 수 있습니다. 수술적 치료에는 미세혈관 해리술, 삼차신경 절제술, 삼차신경공 확장술 등이 있습니다. 미세혈관 해리술은 삼차신경을 압박하는 혈관을 찾아서 삼차신경과 분리하는 방법입니다. 삼차신경 절제술은 삼차신경의 일부나 전체를 절단하는 방법입니다. 삼차신경공 확장술은 삼차신경공을 넓혀서 삼차신경에 압력을 줄이는 방법입니다. 수술적 치료는 통증이 심한 경우나 다른 치료가 효과가 없는 경우에 적용될 수 있습니다. 수술적 치료의 효과는 지속적이거나 안정적일 수 있으나, 감각 장애, 씹기 근육의 운동 장애, 수술 합병증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
마치며
왼쪽 얼굴 통증은 삼차신경통이라는 신경질환의 증상일 수 있습니다. 삼차신경통은 얼굴의 감각과 운동을 담당하는 삼차신경에 염증이 생기면서 발생하는 통증입니다. 삼차신경통의 통증은 한쪽 얼굴에만 발생하며, 찌르는 듯한, 전기 쇼크 같은 예리하고 강렬한 통증입니다. 통증은 일상적인 행동이나 자극에 의해 유발될 수 있으며, 감각 장애나 씹기 근육의 운동 장애를 동반할 수 있습니다.
왼쪽 얼굴 통증이 삼차신경통인지 아닌지를 확인하기 위해서는 의사와의 상담, 물리적 검사, 영상 검사, 전기생리학적 검사 등의 진단 과정을 거쳐야 합니다. 진단 결과에 따라 적절한 치료 방법을 결정하고 시행할 수 있습니다. 치료 방법에는 약물 치료, 비수술적 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 치료 방법의 선택은 통증의 정도, 원인, 부작용, 효과 등을 고려하여 의사와 상의하여 결정해야 합니다.
왼쪽 얼굴 통증은 삼차신경통일 수 있습니다. 삼차신경통은 신경과나 통증의학과에서 치료할 수 있는 질환입니다. 왼쪽 얼굴 통증이 자주 발생하거나 지속되면, 즉시 의사에게 상담하고 진단을 받으세요. 적절한 치료를 받으면 통증을 완화하고 예방할 수 있습니다.